СИМВАСТАТИН AL табл 20 мг x 30 бр

1. Какво представлява Симвастатин AL 20 и за какво се използва

Симвастатин AL съдържа активното вещество симвастатин. Симвастатин AL е лекарство за понижаване нивата на общия холестерол, „лошия" холестерол (LDL холестерол) и мастни вещества в кръвта, наречени триглицериди. Освен това Симвастатин AL повишава нивата на „добрия" холестерол (HDL холестерол). Симвастатин AL принадлежи към група лекарствени продукти, наречени статини.

Холестеролът е едно от няколкото мастни вещества, открити в кръвообращението. Вашият общ холестерол е изграден главно от LDL и HDL холестерол.

LDL холестеролът често е наричан „лош" холестерол, тъй като той може да се натрупва по стените на Вашите артерии, образувайки плаки. Накрая това натрупване на плака може да доведе до стесняване на артериите. Това стесняване може да забави или блокира кръвния поток към жизненоважни органи като сърцето и мозъка. Това блокиране на кръвния поток може да доведе до сърдечен удар или инсулт.

HDL холестеролът често е наричан „добър" холестерол, тъй като той възпрепятства натрупването на лошия холестерол в артериите и предпазва от сърдечно заболяване.

Триглицеридите са друга форма на мазнини в кръвта Ви, които може да повишат Вашия риск от сърдечни заболявания.

Вие трябва да бъдете подложени на бедна на мазнини диета, докато приемате това лекарство.
Симвастатин AL се използва в комбинация с диета, когато страдате от:

• Повишено ниво на холестерол в кръвта (първична хиперхолестеролемия) или увеличени нива на липиди в кръвта (смесен тип хиперлипидемия)
• наследствено заболяване (хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия), което повишава нивата на холестерола в кръвта Ви. Вие можете също така да приемате друго лечение.
• исхемична болест на сърцето (ИБС) или сте с висок риск от ИБС (тъй като имате диабет, анамнеза за инсулт или друго заболяване на кръвоносните съдове). Симвастатин AL може да удължи Вашия живот чрез понижаване на риска от сърдечни заболявания, независимо от количеството на холестерол в кръвта Ви

При повечето хора, при наличие на висок холестерол не се появяват веднага съответните симптоми. Вашият лекар може да измери количеството на холестерол в кръвта Ви чрез обикновен кръвен тест. Посещавайте редовно Вашия лекар, проследявайте нивото на холестерол а си и обсъждайте с Вашия лекар получените резултати,

2. Какво трябва да знаете преди да приемете Симвастатин AL 20

Не приемайте Симвастатин AL 20:

• ако сте алергични (свръхчувствителни) към активното вещество или към някое от помощните вещества на това лекарство (вж. т, 6. „Съдържание на опаковката и допълнителна информация");
• ако в момента имате проблеми с черния дроб;
• ако сте бременна или кърмите (виж т. Бременност и кърмене).
• ако приемате лекарства с едно или повече от едно от следните активни вещества:
• итраконазол, кетоконазол, позаконазол или вориконазол (използвани за лечение на гъбични инфекции); о еритромицин, кларитромицин или телитромицин (използвани за лечение на инфекции);
• HIV-протеазни инхибитори като индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир (H1V протеазните инхибитори се използват за лечение на HIV инфекции);
• боцепревир или телалревир (използвани за лечение на хепатит С вирусна инфекция);
• нефазодон (използван за лечение на депресия);
• кобицистат;
• гемфиброзил (използван за понижаване на холестерола);
• циклоспорин (използван често при пациенти с органна трансплантация);
• даназол (синтетичен хормон, използван за лечение на ендометриоза, състояние, при което тъкан от вътрешната обвивка на матката расте извън матката).
• ако приемате или сте приемали през последните 7 дни лекарство, наречено фузидова киселина (лекарство за бактериална инфекция), перорално или инжекционно. Комбинацията от фузидова киселина и Симвастатин може да доведе до сериозни мускулни проблеми (рабдомиолиза).

Не приемайте повече от 40 mg Симвастатин AL, ако приемате ломитапид (използван за лечение на сериозно и рядко генетично състояние, свързано с висок холестерол).

Ако не сте сигурни дали Вашият лекарствен продукт е сред изброените, попитайте Вашия лекар.

Предупреждения и предпазни мерки

Моля информирайте Вашия лекар:

• за всички Ваши здравословни проблеми, включително алергии;
• в случай, че консумирате големи количества алкохол;
• ако имате или сте имали чернодробно заболяване. Симвастатин AL може да не е подходящ за Вас;
• ако Ви предстои операция. Може да се наложи да спрете приема на Симвастатин AL за кратко време;
• ако сте азиатец, тъй като за Вас може да е подходяща различна доза.

Вашият лекар трябва да Ви направи кръвен тест, преди да започнете приема на Симвастатин AL и ако имате някакви симптоми на чернодробни проблеми, докато приемате Симвастатин AL. Това е необходимо, за да се види колко добре функционира черния Ви дроб.

Вашият лекар може също да поиска да Ви направи кръвни тестове, за да провери колко добре функционира черния Ви дроб, след като сте започнали приема на Симвастатин AL.

Ако имате диабет или сте с риск за развитие на диабет, Вашият лекар ще проследява стриктно състоянието Ви, докато приемате това лекарство. Ако имате високи нива на захари и мазнини в кръвта, ако сте с наднормено тегло или имате високо кръвно налягане, най-вероятно Вие сте с риск за развитие на диабет.

Уведомете Вашия лекар, ако имате тежко белодробно заболяване.

Незабавно се свържете с Вашия лекар, в случай че почувствате необяснима мускулна болка, болезненост или слабост. Това е необходимо, защото в редки случаи, мускулните проблеми могат да бъдат сериозни, включително свързани с мускулен разпад, водещ до бъбречно увреждане и много рядко смърт.

Рискът от мускулен разпад е по-голям при пациенти, приемащи Симвастатин AL в по-високи дози, особено в доза 80 mg. Рискът от мускулен разпад също е по-висок при определени пациенти. Говорете с Вашия лекар, ако някое от следните се отнася за Вас:

• консумирате големи количества алкохол;
• имате проблеми с бъбреците;
• имате проблеми с щитовидната жлеза;
• Вие сте на възраст 65 години или по-възрастен; -Вие сте жена;
• някога сте имали проблеми с мускулите при лечение с холестерол понижаващи лекарства наречени „статини" или фибрати;
• Вие или близки членове на семейството Ви имате наследствени мускулни нарушения.

Също така информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате мускулна слабост, която е постоянна. Може да е необходимо провеждането на допълнителни изследвания и прием на допълнителни лекарства за диагностика и лечение на това състояние.

Деца и юноши

Безопасността и ефикасността е била проучена при момчета на възраст от 10 до 17 години и при момичета, които са започнали да имат менструация поне от една година (вижте „ Как да приемате Симвастатин AL"), Употребата на Симвастатин AL не е била проучена при деца под 10 годишна възраст. За повече информация, разговаряйте с Вашия лекар.

Други лекарства и Симвастатин AL

Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемате други лекарства с някое от следните активни вещества. Едновременния прием на Симвастатин AL заедно с някои от следните лекарства може да доведе до увеличаване на риска от проблеми с мускулите (някои от тях са вече изброени по-горе в точка „Не приемайте Симвастатин AL").
Ако се налага да приемате перорално фузидова киселина за лечение на бактериална инфекция, Вие трябва временно да спрете употребата на това лекарство. Вашнят лекар ще Ви каже кога е безопасно да започнете отново лечение със Симвастатин AL. Прием на Симвастатин AL с фузидова киселина може рядко да доведе до мускулна слабост, болезненост или болка (рабдомиолиза). За допълнителна информация относно рабдомиолиза вижте точка 4.

• Циклоспорин (използван при пациенти с органна трансплантация);
• даназол (хормон, направен по изкуствен начин и използван за лечение на ендометриоза, сьсточние, при което тъкан от вътрешната обвивка на матката расте извън матката);
• лекарства, които съдържат итраконазол или кетоконазол, флуконазол, позаконазол, вориконазоя (лекарства използвани при гъбички);
• фибрати, съдържащи гемфиброзил и безафибрат (използвани за намаляване на нивата на холестерол а);
• еритромицин, кларитромицин или телитромицин (за лечение на бактериални инфекции);
• HIV протеазни инхибитори каквито са индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир (лекарства, използвани при лечение на СПИН);
• Антивирусни средства за лечение на хепатит С като боцепревир или телапревир, елбасвир или гразопревир (използвани за лечение на хепатит С вирусна инфекция);
• нефазодон (използван за лечение на депресия);
• лекарства с активно вещество кобицистат;
• амиодарон (използван за лечение на ритьмни нарушения);
• верапамил, дилтиазем или амлодипин (използвани за лечение на високо кръвно налягане, стенокардия, свързана със сърдечно заболяване или други състояния, свързани със сърдечни заболявания);
• ломитапид (използван за лечение на сериозно и рядко генетично състояние, свързано с висок холестерол);
• колхицин ( използван за лечение на подагра).

Уведомете Вашия лекар или фармацевт, както за всички лекарства, изброени по-горе, така и за всякакви други лекарства, които приемате или сте приемали, включително и такива, отпускани без рецепта. Информирайте Вашия лекар, особено ако приемате лекарства, съдържащи някои от следните активни вещества:

• лекарства с активно вещество, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци/тромби като варфарин, фенпрокумон или аценокумарол(антикоагуланти);
• фенофибрат (също използван за понижаване на холестерола в кръвта) ниацин (също използван за понижаване на холестерола)
• рифампицин (използван за лечение на туберкулоза)

Също така, уведомете Вашия лекар ако приемате ниацин или лекарства, съдържащи ниацин и сте китаец.

Прием на Симвастатин AL 20 с храна и напитки

Сокът от грейпфрут съдържа една или повече съставки, които повлияват ефекта на някои лекарства като Симвастатин AL. Консулацията на сок от грейпфрут трябва да се избягва.

Бременност и кърмене

Вие не трябва да приемате Симвастатин AL 20 ако сте бременна, ако мислите, че може да сте бременна или ако планирате бременност. Ако забременеете по време на лечение със Симвастатин АL 20, вие трябва незабавно да спрете приема на това лекарство и да се консултирате с Вашия лекар. Не приемайте Симвастатин AL ако кърмите, тъй като не се знае дали лекарството преминава в кърмата.

Посъветвайте се с Вашия лекар преди употребата на което и да е лекарство.

Шофиране и работа с машини

Няма данни, че Симвастатин AL 20 mg филмирани таблетки повлиява способността за шофиране и работа с машини. Все пак някои странични ефекти като замайване са били съобщавани. Ако усетите замаяност по време на употребата на това лекарство, моля информирайте Вашия лекар и не шофирайте или работете с машини.

Симвастатин AL 20 съдържа лактоза.
Ако Вашият лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари, свържете се с него, преди да приемете този лекарствен продукт.

3. Как да се приемате Симвастатин AL 20

Вашият лекар ще определи подходящата за Вас доза, в зависимост от заболяването Ви, настоящото лечение и Вашия риск.

Винаги приемайте това лекарство точно както е указано от лекуващият Ви лекар. Ако имате съмнения и въпроси, обърнете се към лекуващия Ви лекар или фармацевт. Вие трябва да продължите спазването на холестерол-понижаващата диета по време на лечението с това лекарство.

Дозировка:

Дозировката може да варира от 5 до 80 mg симвастатин дневно. Вашият лекар ще започне лечението с по-ниска доза и ще я адаптира към вашите нужди. Обичайно вие ще приемате единична доза симвастатин вечер.

Възрастни

Обичайната началнадоза е 10 mg, 20 mg или в някои случаи до 40 mg дневно, приети като единична доза вечер. Вашият лекар може да коригира Вашата доза най-рано след 4 седмици до максимална доза от 80 mg дневно. Не приемайте повече от 80 mg дневно.

Вашият лекар ще Ви предпише по-ниска доза симвастатин, особено ако приемате и други лекарства или имате някакви проблеми с бъбреците.

Дозата от 80 mg дневно симвастатин ще ви бъде предписана само в случай че нивата на холестерол при вас са с много високи стойности и има риск от развитие на сърдечно-съдово заболяване и стойностите холестерол не могат да бъдат контролирани с по-ниска доза.

Употреба при деца и юноши

За деца (от 10 до 17 години), препоръчителната, обичайна начална доза е 10 mg дневно, приета вечер. Максималната препоръчителна доза е 40 mg дневно.

Начин на приложение:

Приемайте Симвастатин AL вечер. Можете да приемате лекарството със или без храна. Приемайте Симвастатин AL, докато Вашият лекар не Ви каже да го спрете.

Ако Вашият лекар Ви е предписал Симвастатин AL заедно с друго лекарство за понижаване на холестерола, съдържащо някакъв секвестрант на жлъчните киселини, Вие трябва да приемате Симвастатин AL най-малко 2 часа преди или 4 часа след приема на секвестранта на жлъчните киселини.

Ако сте приели повече от необходимата доза Симвастатин AL 20

Ако сте приели твърде много таблетки обърнете се незабавно към Вашия лекар или най-близкото звено за спешна медицинска помощ.

Ако сте пропуснали да приемете Симвастатин AL 20

Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата таблетка. Просто вземете обичайното количество Симвастатин AL като продължите обичайната назначена схема на лечение на следващия Ден.

Ако сте спрели приема на Симвастатин AL 20

Говорете с Вашия лекар или фармацевт, тъй като Вашият холестерол може отново да се повиши. Ако имате някакви допълнителни въпроси относно употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

4. Възможни нежелани реакции

Подобно на всички лекарства, Симвастатин AL 20 може да предизвика странични ефекти, въпреки че не всеки ги получава.

Следните термини са използвани за описание на честотата на докладваните нежелани реакции:

• Редки (може да засегнат до 1 на 1 000 души);
• Много редки (може да засегнат до 1 на 10 000 души);
• С неизвестна честота (от наличните данни не може да бъде направена оценка).

Ако настъпи никоя от тези сериозни нежелани реакции, спрете приема на лекарството и незабавно се свържете с Вашия лекар или отидете в спешния кабинет на най-близката болница.

• мускулна болка, болезненост, слабост или крампи. В много редки случаи тези мускулни проблеми могат да бъдат сериозни, включващи мускулен разпад водещ до бъбречно увреждане; и много рядко може да настъпи смърт
• реакциите на свръхчувствителност (алергични реакции) включват:
• подуване на лицето, езика и гърлото, което може да причини затруднено дишане (ангиоедем);
• силна мускулна болка обикновено в гърба и хълбока;
• обрив със слабост в крайниците и мускулите на врата;
• болка или възпаление на ставите (ревматична полимиалгия);
• възпаление на кръвоносните съдове (васкулит);
• необичайно посиняване, кожни обриви или подуване (дерматомиозит);
• копривна треска, повишена чувствителност на кожата към слънцето, треска,
• зачервяване;
• задух (диспнея) и неразположение;
• лупус подобен синдром (включващ обрив, ставни смущения и промени в кръвните клетки);
• възпаление на черния дроб със следните симптоми: пожълтяване на кожата и очите, сърбеж, тъмно оцветена урина или светли изпражнения, чувство на умора или слабост, загуба на апетит, чернодробна недостатъчност (много рядко);
• възпаление на панкреаса често със силна коремна болка.

Съобщена е следната много рядка сериозна нежелана реакция:

• сериозна алергична реакция, която може да причини затруднено дишане или замаяност (анафилаксия)

Следните нежелани реакции също са съобщавани рядко:

• намален брой червени кръвни клетки (анемия);
• изтръпване или слабост в ръцете и краката;
• главоболие, чувство на изтръпване, виене на свят;
• храносмилателни смущения (болка в корема, запек, събиране на газове, лошо храносмилане, диария, гадене, повръщане);
• обрив, сърбеж, косопад;
• отпадналост;
• смущения в съня (много рядко);
• отслабване на паметта (много рядко), загуба на паметта, объркване.

Следните нежелани реакции също са съобщени, но честотата не може да бъде оценена от наличните данни (с неизвестна честота):

• еректилна дисфункция;
• депресия;
• възпаление на белите дробове, причиняващо дихателни проблеми, включително персистираща кашлица и/или задух или треска;
• проблеми със сухожилията, понякога усложнени с разкъсване на сухожилието.

Допълнително са съобщени възможни нежелани реакции при някои статини:

• нарушения в съня, включително кошмари, нарушена сексуална функция;
• диабет. Това е по-вероятно, ако имате високи нива на захари и мазнини в кръвта, ако сте с наднормено тегло и имате високо кръвно налягане. Вашият лекар ще проследява състоянието Ви, докато приемате това лекарство;
• мускулна болка, болезненост или слабост, която е постоянна и може да не отшуми след спиране на Симвастатин AL (с неизвестна честота).

Изследвания
Наблюдавани са повишени стойности на някои кръвни тестове за чернодробната функция и мускулни ензими (креатин киназа).

5. Как да съхранявате Симвастатин AL 20

Да се съхранява на място недостъпно за деца.
Този лекарствен продукт не изисква специални условия на съхранение.
Не използвайте това лекарство след срок