СУКЦИПРОЛ PR табл 47.5 мг х 60 бр

1. Какво представлява Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване и за какво се използва

Метопрололовият сукцинат, активното вещество на Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване, принадлежи към група лекарства, наречени селективни бета-рецепторни блокери, които действат най-вече върху сърцето. Това лекарство повлиява отговора на организма на някои нервни сигнали, особено в сърцето. В резултат то намалява кръвното налягане и повишава изпомпващата сила на сърцето.

Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване се използва за

- лечение на високо кръвно налягане;

- лечение на слабо кръвоснабдяване на коронарните артерии (коронарна сърдечна болест, стенокардия);

- лечение на бързите форми на ритьмни сърдечни нарушения (тахикардни аритмии), особено тези с произход в предсърдията (надкамерни тахикардни); предотвратяване на следващ инфаркт на миокарда след предходен такъв (поддържащо лечение);

- лечение на функционални сърдечно-съдови нарушения; предотвратяване на мигрена;

- лечение на лека до умерена стабилна хронична слабост на сърдечния мускул (сърдечна недостатъчност) (с увредена функция на лявата камера) в допълнение към стандартно лечение.

Деца и юноши на възраст 6-18 години

За лечение на високо кръвно налягане (хипертония)

2. Какво трябва да знаете, предн да приемете Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване

Не приемайте Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване

- ако сте алергични към метопролол, други бета-рецепторни блокери или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6)
- ако имате определени форми на нарушение на сърдечния ритъм (втора и трета степен AV блок, високостепенен синоатриален блок)
- ако имате забавена сърдечна дейност (пулс < 50 удара/минута)
- ако боледувате от дисфункция на синоатриалния възел на сърцето (синдром на болния синусов възел)
- ако сте имали циркулаторен колапс, дължащ се основно на недостатъчност на сърдечната функция
- ако боледувате от тежко нарушено кръвообращение в ръцете и/или краката
- ако боледувате от патологично ниско кръвно налягане, т.е. когато систоличната стойност (горната стойност на отчитане на кръвното налягане) е по-ниска от 90 mmHg
- ако боледувате от нелекуван продуциращ хормони тумор на надбъбречната жлеза (феохромоцитом)
- ако имате високо ниво на киселини в кръвта, причинено от метаболитна дисфункция
- ако боледувате от тежка форма на бронхиална астма или хронично белодробно заболяване, което прави бронхите непроходими
- ако се лекувате и с инхибитори на МАО (лекарства» използвани за лечение на депресия, с изключение на МАО-В инхибитори)
- ако се подозира инфаркт на миокарда и пулсът е под 45 удара/минута, горната стойност при отчитане на кръвното налягане е < 100 mmHg и има определени форми на нарушения на сърдечния ритъм
- ако използвате други лекарства за понижаване на кръвното налягане като верапамил и дилтиазем
- ако използвате антиаритмични средства като дизопирамид.


Пациентите с хронична сърдечна недостатъчност не трябва да приемат метопролол:

- ако боледуват от нестабилна, декомпенсирана сърдечна недостатъчност (която може да се проявява като задържане на течност в белите дробове, лошо кръвообращение или ниско кръвно налягане), освен ако състоянието не е било стабилизирано с медикаментозно лечение;

- ако получават непрекъснато или временно лечение с лекарства, които повишават възможностите на помпената функция на сърцето (напр. добутамин);

- ако имат систолично (горна стойност) кръвно налягане непрекъснато под 100 mmHg.

Предупреждения и предпазни мерки

Говорете с Вашия лекар или фармацевт преди да приемете Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване, ако имате една или повече прояви или развивате някоя от тези прояви по време на лечението:

- ако боледувате от бронхиална астма: метопролол може да влоши симптомите на бронхиална астма. Ефектът на определени лекарства за лечение на бронхиална астма може да бъде увреден. Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване не трябва да се използват при тежки форми на бронхиална астма.

- ако боледувате от захарен диабет: метопролол може да замаскира симптомите на ниски нива на кръвна захар. Необходим е редовен контрол на кръвната захар.

- ако имате лека форма на определено нарушение на сърдечния ритъм (AV блок първа степен);

- ако имате определен вид болка в гърдите (стенокардия) наречена стенокардинален Принцметал;

- ако боледувате от лека или умерена форма на нарушено кръвообращение на ръцете/краката;

- ако имате високо кръвно налягане поради тумор на надбъбречната медула (феохромоцитом). Преди и по време на лечението с метопролол трябва да се използва алфа-рецепторен блокер.

- ако имате свръхактивна щитовидна жлеза;

- ако ще Ви бъде правена операция: преди операция трябва да уведомите анестезиолога, че приемете Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване;

- ако боледувате от псориазис;

- ако имате склонност към алергични реакции. Метопролол може да повиши както чувствителността към предизвикващи алергия съединения (алергени), така и тежестта на острата обща алергична реакция.

Други лекарства и Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване

Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства.

Внимателно медипинско наблюдение е наложително, когато следните лекарства се приемат едновременно със Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване:

- Лекарства за лечение на нарушения на сърдечния ритъм, като напр. калциеви антагонисти от верапамилов и дилтиаземов тип или антиаритмични средства от I клас (напр. дизопирамид). Не трябва да получавате верапамилов тип калциеви антагонисти интравенозно (изключение: интензивно лечение).

- Други бета-реиепторни блокери (напр. очни капки с активно вещество тимолол).

Други взаимодействия

• Инхалаторните анестетици усилват забавящия пулса ефект на метопролол.
• Метопролол може да усили ефекта на лекарства, намаляващи кръвното налягане (напр. резерпин, алфа-метилдопа, клонидин, гуанфацин и сърдечни гликозиди). Това може, например, да доведе до изразено забавяне на честотата на пулса.
• Следните вещества могат да увеличат концентрацията на метилдопа в кръвта и така да усилят ефекта на Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване:
• Алкохол
• Лекарства за лечение на високи нива на стомашна киселина като циметидин
• Лекарства, намаляващи кръвното налягане, като хидралазин
• Определени лекарства за лечение на депресия като пароксетин, флуоксетин и сертралин
• Лекарства за лечение на безсъние като дифенхидрамин
• Някои съединения за лечение на ставни заболявания като хидроксихлороквин и целекоксиб
• Някои лекарства за лечение на гьбични инфекции (тербинафин)
• Невролептици (напр. хлорпромазин, трифлупромазин, хлорпротиксен)
• Някои лекарства за лечение на нарушения на сърдечния ритъм като амиодарон, хинидин и възможно пропафенон
• Някои лекарства за лечение на алергии.

Ако използвате и противовъзпалителни лекарства (напр. индометацин или други инхибитори на простагландиновата синтеза), понижаващият кръвното налягане ефект на бета-рецепторните блокери може да бъде намален.

Рифампипин (антибиотик за лечение напр. на туберкулоза) намалява понижаващия кърното налягане ефект на метопропол.

Бета-рецепторните блокери могат да потиснат освобождаването на инсулт при пациент с диабет тип 2. Трябва редовно да контролирате нивото на кръвната си захар. Ако е необходимо, Вашият лекар ще коригира Вашето лечение за намаляване на кръвната захар (инсулин и перорални антидиабетици).

Ако Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване се приема едновременно с норадреналин или адреналин (невротрансмитери, които се намират естествено в организма и имат стимулиращ ефект върху сърдечносъдовата система и така увеличават кръвното налягане) или лекарства с подобни ефекти, Вашето кръвно налягане може значително да се повиши.

Ефектът на адреналин за лечение на реакции на свръхчувствителност може да бъде увреден.

Метопролол може да намали екскрецията на други лекарства (напр. лидокаин, анестетик за местна анестезия).

Ако съпътстващото лечение с клонидин (лекарство, използвано за лечение на високо кръвно налягане) трябва да бъде спряно, Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване трябва да бъде спрян няколко дни преди клонидин.

Прием на Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване с храни и напитки

Метопролол и алкохол могат взаимно да усилят своите седативни ефекти. Поради това не трябва да пиете алкохол докато приемате метопролол.

Бременност и кърмене

Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство.

Бременност

Метопролол трябва да се приема по време на бременност само при стриктни показания и внимателна оценка на съотношението риск-полза от лекуващия лекар. Има доказателства, че метопролол намалява кръвоснабдяването на плацентата и така може да причини нарушения в растежа на плода.

Лечението с метопролол трябва да бъде спряно 48-72 часа преди определената дата на раждане. Ако това не е възможно, новороденото трябва да бъде внимателно наблюдавано 48-72 часа след раждането.

Кърмене

Метопролол се натрупва в кърмата.

Макар че не се очакват нежелани реакции при използване на метопролол в терапевтични дози, кърмачетата трябва да се наблюдават за ефекти на лекарството.

Шофиране и работа с машини

При лечение със Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване може да се появи замаяност и умора. Способността Ви да реагирате може да бъде променена дотолкова, че да не сте в състояние да шофирате или да работите с машини, или да работите без подходящо обезопасяване. Това важи особено в комбинация с алкохол или при повишена доза метопролол.

Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване съдържа глюкоза и захароза

Ако Вашият лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари, преди да вземате Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване се консултирайте със своя лекар.

3. Как да приемате Сукципрол 473 mg таблетки с удължено освобождаване

Винаги приемайте Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Пациенти с увредена бъбречна функция

• Не се налага коригиране на дозата.

Пациенти с увредена чернодробна функция

• Може да е необходимо да се намали дозата при пациенти с тежко увреждане на чернодробната функция, напр. пациенти с изкуствено свързана вена за освобождаване на налягането (портокавален шънт).

Деца и юноши

Високо кръвно налягане: За деца на възраст 6 и повече години, дозата зависи от телесното тегло на детето. Лекарят ще определи правилната доза за Вашето дете.

Обичайната начална доза е 0,5 mg/kg веднъж дневно, но не повече от 50 mg. Дозата ще бъде адаптирана до най-близката концентрация на таблетката. Вашият лекар може да увеличи дозата до 2,0 mg/kg в зависимост от повлияването на кръвното налягане. Дози над 200 mg веднъж дневно не са проучвани при деца и юноши.

Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване не се препоръчват за деца под 6 години.

Пациенти в старческа възраст над 80 години

Опитът с употребата на метопролол при пациенти на възраст над 80 години е недостатъчен. Поради това се изисква повишено внимание при повишаване на дозата при тези пациенти.

Начин на приложение

Таблетките с удължено освобождаване трябва да се приемат един път дневно, за предпочитане със закуската. Таблетките с удължено освобождаване трябва да се поглъщат цели или разделени, но не трябва да се дъвчат или разтрошават. Те трябва да се приемат с вода (най-малко 1/2 чаша).

Продължителност на лечението

Продължителността на лечението се определя от Вашия лекар.

Ако сте приели повече от необходимата доза Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване

Незабавно се свържете с Вашия лекар или с лекар в отделение за спешна помощ, който ще реши какви мерки да бъдат предприети в зависимост от количеството приети таблетки. После с Вас опаковката, за да може лекарят да разбере какво вещество е прието и да може да предприеме подходящи мерки.

В зависимост от размера на предозирането, може да се развият следните симптоми: изразено спадане на кръвното налягане, забавен пулс, нарушения на сърдечния ритъм, сърдечна недостатъчност, циркулаторен колапс, сърдечен арест, стесняване/спазми на дихателните пътища, загуба на съзнание (дори кома), гадене, повръщане и синьо-червено оцветяване на кожата и лигавиците (цианоза).

Едновременната употреба на алкохол, лекарства за понижаване на кръвното налягане, хинидин (лекарство за лечение на нарушения на сърдечния ритъм) или барбитурати (седатив) може да влоши симптоматиката.

Първите прояви на предозиране се появяват 20 минути до 2 часа след приема на лекарството.

Ако сте пропуснали да приемете Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване

Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата таблетка. Продължете с приема на таблетките според указанията.

Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза.

Ако сте спрели приема на Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване

Ако искате да спрете или да прекратите по-рано лечението със Сукципрол 47,5 mg таблетки с удължено освобождаване, консултирайте се с Вашия лекар.

Лечението с бета-блокери не трябва да се спира рязко. Ако лечението трябва да бъде прекратено, това винаги трябва да става бавно за период от най-малко 2 седмици, ако е възможно чрез постепенно намаляване на дозата наполовина до достигане на най-ниската доза от Уг таблетка с удължено освобождаване от 23,75 mg (еквиваленти на 11,88 mg метопрололов сукцинат). Тази последна доза трябва да се приема най-малко 4 дни преди лечението да бъде напълно прекратено. Ако се появят симптоми, лечението трябва да бъде намалявано още по-бавно.

Рязкото спиране на бета-рецепторни блокери може да доведе до влошаване на сърдечна недостатъчност и може да повиши риска от инфаркт на миокарда и внезапна сърдечна смърт.

Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

4. Възможни нежелани реакции

Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.

Моля, незабавно уведомете Вашия лекар или лекар от отделение за спешна помощ, ако забележите един или повече от следните признаци:

• сърдечна болка
• задух
• пожълтяване на кожата и/или очите (това може да бъде проява на възпаление на черния дроб)

За оценката на нежеланите реакции са използвани следните честоти:

Много чести:                  повече от 1 на 10 лекувани пациенти
Чести:                            1 до 10 на 100 лекувани пациенти
Не чести:                        1 до 10 на 1 000 лекувани пациенти
Редки:                            1 до 10 на 10 000 лекувани пациенти
Много редки:                  по-малко от 1 на 10 000 лекувани пациенти, с неизвестна честота (от наличните данни не може да бъде направена оценка)


Много чести:

• изразено спадане на кръвното налягане, също при изправяне от легнало положение, много рядко със загуба на съзнание
• умора

Чести:

• забавен пулс (брадикардия), усещане за нарушено равновесие (много
• рядко със загуба на съзнание), усещане за нарушен ритъм или усилена
• сърдечна дейност (палпитации)
• замайване, главоболие
• гадене, коремна болка, диария, запек
• студени ръце и ходила

Нечести:

• преходно влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност,
• определена форма на нарушение на сърдечния ритъм (AV блок първа  степен), болка около сърцето
• изтръпване, мравучкане (парестезия)
• спазми на бронхите
• повръщане
• кожни промени, обриви подобни на псориазис, повишено потене
• мускулни крампи
• повишаване на теглото
• задържане на вода в тъканите (оток)
• депресия, нарушена концентрация, сънливост и безсъние, кошмари

Редки:

• функционални сърдечни нарушения, като галопен ритъм (когато сърцето пропуска отделен удар) или ускорена сърдечна дейност, определени нарушения на сърдечния ритъм (проводни нарушения)
• зрителни смущения, сухота или дразнене в очите, конюнктивит
• настинка
• сухота в устата
• косопад

• Начини на плащане:

  ·         С кредитна или дебитна карта - потребителя се прехвърля към системата за онлайн картови разплащания на Борика, където въвежда данните за банковата си карта и извършва плащането. Всички разходи по плащането се уреждат между банката картодържач /БОРИКА  и клиента.

  ФАРМА ЛЕК АД не съхранява каквато и да е информация на картодържателя, включително и номера на картата, защото те са обработват само от Виртуалната система за разплащане на посредниците.

  ·         С наложен платеж „ПЛАЩАНЕ ПРИ ДОСТАВКА“ (наложен платеж- при получаване на стоката от куриер. Всички разходи по плащането се уреждат между  куриера и клиента по тарифата на куриера.При избран начин на плащане  „ПЛАЩАНЕ ПРИ ДОСТАВКА“ (наложен платеж) потребителя заплаща поръчката на куриера в офис на куриера или на адреса на потребителя в момента на доставката.

  ·         По банка – с платежно нареждане, в което се посочва номера и датата на поръчката.

   

  Всички допълнителни такси, начислени извън обявената от ФАРМА ЛЕК АД цена на стоките, формиращи крайната стойност на поръчката по доставката и извършените плащания са обект на договорни отношения между Потребителя и обслужващата го банка и куриерската услуга . 

   

   

  Начини на доставка:

  ·      До адрес, посочен от клиента с куриерска фирма Спиди

  ·      До офис на куриерска фирма Спиди

  ·      Доставка от куриер на ФАРМА ЛЕК АД, до адрес посочен от клиента в рамките на гр. Плевен

  ·      До адрес на избрана аптека ФЕНИКС .

   

  ТАРИФА НА ДОСТАВЧИЦИТЕ и ДОСТАВКИТЕ

   

  ·        До адрес на избрана аптека ФЕНИКС извън град Плевен,  таксата е според тарифата на куриерската фирма.  При избран такъв начин на доставка, заплащането може да стане само с кредитна/дебитна карта или по банков път.

  ·       До адрес на избрана аптека ФЕНИКС в град Плевен, доставката е  БЕЗПЛАТНА

  ·       Доставка от куриер на ФАРМА ЛЕК АД, до адрес посочен от клиента в рамките на гр. Плевен, таксата за доставка е 3,00 лева (с включено ДДС). За доставка от ФАРМА ЛЕК АД на поръчани продукти с обща стойност над 60,00 лева(с включено ДДС, доставката е БЕЗПЛАТНА и се поема изцяло от ФАРМА ЛЕК АД.

   

  ·         С куриер възможност за избор доставка до офис на куриер или до посочен адрес.

  Всеки куриер има собствена тарифа, договорена с АПТЕКИ ФЕНИКС. За промени в тарифата на КУРИЕРА ,както и за други начисления от КУРИЕРА, ФАРМА ЛЕК АД не носи отговорност.

  Сумата за доставката по тарифата се определя от тегло, зона , място и срок на доставката.

  В тарифата на СПИДИ такса гориво е включена в цената, но начислява допълнително такса наложен платеж. Цената е с ДДС.

  Всички разходи по плащането се уреждат между  куриера и клиента по тарифата на куриера.

   

  ТАРИФА НА КУРИЕРСКА ФИРМА СПИДИ:

  Куриер	Стойност на поръчката	Тегло	Цена доставка с ДДС
  Куриер офис СПИДИ	Над 120 лв.	до 3 кг.	БЕЗПЛАТНО
  Куриер офис СПИДИ	Над 180 лв.	до 6 кг.	БЕЗПЛАТНО
  Куриер офис СПИДИ		до 3 кг.	4.99 лв
  Куриер офис СПИДИ		до 6 кг.	7.26 лв.
  Куриер офис СПИДИ		до 10 кг.	9.48 лв.
  Куриер офис СПИДИ		до 20 кг.	16,66 лв.
  Куриер на СПИДИ	Над 180 лв.	до 3 кг.	БЕЗПЛАТНО
  На посочен адрес
  Куриер на СПИДИ		до 3 кг.	7.54 лв.
  На посочен адрес
  Куриер на СПИДИ		до 6 кг.	12.48 лв.
  На посочен адрес
  Куриер на СПИДИ		до 10 кг.	14.32 лв.
  На посочен адрес
  Куриер на СПИДИ		до 20 кг.	22.85 лв.
  На посочен адрес

   

  ТАРИФА ЗА ДОСТАВКА НА ФАРМА ЛЕК АД, ЗА ТЕРИТОРИЯТА НА ГР. ПЛЕВЕН:
  Куриер	Стойност на поръчката	Цена доставка с ДДС
  ФАРМА ЛЕК АД	до 60 лв.	3.00 лв.
  ФАРМА ЛЕК АД	над 60 лв.	БЕЗПЛАТНО