ВОЛТАРЕН свещички 50 мг х 10/VOLTAREN supp. 50 mg x 101. КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ВОЛТАРЕН И ЗА КАКВО СЕ ИЗПОЛЗВА Вашето лекарство се нарича Волтарен и се предлага под формата на супозитории. Всяка супозитория съдържа 50 mg или 100 mg от лекарственото вещество диклофенак натрий. Волтарен принадлежи към група лекарства, наречени нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които се прилагат за лечение на болка и възпаление.За какво се използва Волтарен Волтарен е подходящ за лечение на следните състояния: Ревматични ставни болки (артрит); Болки в гърба, синдром на "замръзнало рамо", "тенис-лакът" и други форми на ревматизъм; Пристъпи на подагра; Навяхвания, изкълчвания или други травми; Болка и отоци след операция; Болезнени гинекологични възпалителни състояния, включително болезнени менструални болки; Пристъпи на мигрена; Инфекции на ушите, носа или гърлото. Как действа Волтарен Волтарен облекчава симптомите на възпаление, като болка и оток, като блокира синтезата на молекули (простагладнини), които причиняват възпаление, болка и повишаване на температурата. Той не действа върху причините за възпалението или повишената температура. Ако имате въпроси относно действието на Волтарен или защо Ви е предписано това лекарство, обърнете се към лекаря си.Проследяване по време на лечение с Волтарен Ако имате чернодробно, бъбречно увреждане или заболяване на кръвта, по време на лечението ще Ви се правят кръвни изследвания. Така ще се проследява чернодробната Ви функция (нивото на трансаминазите), бъбречната Ви функция (нивото на креатинина) или броя на кръвните Ви клетки (бели и червени кръвни клетки и тромбоцити). Въз основа на тези кръвни изследвания, Вашият лекар ще прецени дали да прекрати лечението с Волтарен или да промени дозата.2. ПРЕДИ ДА ПРИЕМЕТЕ ВОЛТАРЕН Следвайте внимателно всички указания на Вашия лекар, дори ако се различават от общата информация в тази листовка.Не приемайте Волтарен супозитории ако сте алергичен (свръхчувствителен) към диклофенак или към някоя от останалите съставки на Волтарен, изброени в края на тази листовка; ако някога сте имали алергични реакции при приемане на лекарства срещу възпаление или болка (като ацетилсалицилова киселина/ аспирин, диклофенак или ибупрофен). Реакциите могат да включват астма, течащ нос,, обрив по кожата, подуване на лицето. Ако смятате, че може да сте алергичен, обърнете се към Вашия лекар; ако имате язва на стомаха или дванадесетопръстника; ако имате стомашно-чревно кървене или перфорация, симптоми на които могат да бъдат кръв в изпражненията или черни изпражнения; ако страдате от тежко бъбречно или чернодробно заболяване; ако страдате от тежко сърдечно заболяване; ако сте в последните три месеца от бременността; ако имате болки в ректума (понякога с кървене или изпускане). Ако имате някое от изброените състояния, уведомете Вашия лекар и не приемайте Волтарен супозитории. Ако смятате, че може да сте алергичен, обърнете се към Вашия лекар.Необходимо е повишено внимание с Волтарен супозитории: ако приемате Волтарен едновременно с други противовъзпалителни лекарства включително ацетилсалицилова киселина/ аспирин, кортикостероиди, антикоагуланти или селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин или „SSRIs" (вж. „Прием на други лекарства"); ако страдате от астма или сенна хрема (сезонен алергичен ринит); ако имате или сте имали някога гастроинтестинални проблеми, като стомашна язва, кървене или черни изпражнения, или стомашен дискомфорт или киселини след прием на нестероидни противовъзпалителни средства; ако имате възпаление на дебелото черво (улцерозен колит) или на тънките черва (болест на Крон); ако имате или сте имали сърдечни проблеми или високо кръвно налягане; ако имате бъбречно или чернодробно заболяване; ако сте обезводнени (от болест, диария, преди или след операция); ако имате подути крака; ако имате повишена склонност към кървене или друго заболяване на кръвта, включително рядко чернодробно заболяване, наречено порфирия. Ако имате някое от изброените състояния, уведомете Вашия лекар преди да започнете да приемате Волтарен супозитории. Волтарен супозитории може да потисне симптомите на инфекция (главоболие, висока температура), и това може да я направи трудно откриваема и да затрудни лечението й. Ако не се чувствате добре и имате нужда да се консултирате с лекар, не забравяйте да му кажете че приемате Волтарен супозитории. В много редки случаи Волтарен супозитории, като другите противовъзпалителни лекарства, може да причини сериозни кожни алергични реакции (напр. обрив). Ако имате някои от изброените симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар.Прием на други лекарства Особено важно е да съобщите на Вашия лекар, ако сте взимали някои от следните лекарства: Литий или селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) - лекарства, използвани за лечение на някои видове депресия; Дигоксин (лекарство, използвано за сърдечни проблеми); Диуретици (лекарства за увеличаване количеството урина); АСЕ инхибитори или бета-блокери (класове лекарства използвани за лечението на високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност); Други противовъзпалителни лекарства като ацетилсалицилова киселина/ аспирин или ибупрофен; Кортикостероиди (лекарства, употребявани за облекчение на възпалени части от тялото); Антикоагуланти (лекарства за предотвратяване съсирването на кръвта); Лекарства за диабет, с изключение на инсулин; Метотрексат (лекарство, използвано при лечение на някои видове рак или артрит); Циклоспорин, такролимус (лекарства, използвани главно при пациенти претърпели трансплантация); Триметоприм (лекарство, използвано за предпазване от или лечение на инфекции на пикочните пътища); Хинолонови антибактериални средства (лекарства за лечение на инфекции); Вориконазол (лекарство, използвано за лечение на гъбични инфекции); Фенитоин (лекарство, използвано за лечение на припадъци). Уведомете Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или наскоро сте приемали други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта.Хора в напреднала възраст Пациентите в напреднала възраст може да бъдат по-чувствителни към ефектите на Волтарен супозитории, отколкото другите възрастни пациенти. Затова те трябва особено внимателно да следват инструкциите на лекаря, и да приемат минималния брой супозитории, облекчаващи симптомите. Много е важно по-възрастните пациенти незабавно да съобщават на лекаря си нежеланите реакции.Волтарен супозитории и деца/подрастващи Поради дозовата си единица Волтарен супозитории 50 mg не трябва да се предписва на деца и подрастващи под 14 години. Волтарен супозитории 100 mg не трябва да се предписва на деца и подрастващи (под 18 години). Волтарен супозитории не трябва да се предписва на деца под 12 месеца.Бременност и кърмене Ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна, уведомете Вашия лекар. Не трябва да приемате Волтарен супозитории, ако сте бременна, освен ако не е абсолютно наложително. Както и при останалите противовъзпалителни лекарства, не трябва да приемате Волтарен супозитории през последните 3 месеца на бременността, тъй като може да увреди нероденото дете или да предизвика проблеми при раждането.Трябва да уведомите своя лекар, ако кърмите. Не трябва да кърмите докато приемате Волтарен супозитории, тъй като това може да навреди на вашето дете. Консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт преди да приемете което и да е лекарство. Вашият лекар ще обсъди с Вас потенциалния риск от приемането на Волтарен супозитории при бременност или кърмене.Жени с детероден потенциал Волтарен може да затрудни забременяването. Не трябва да приемате Волтарен супозитории, ако планирате да забременеете или имате трудности със зачеването.Шофиране и работа с машини Малко вероятно е Волтарен да повлияе на способността за шофиране, работата с машини или на други дейности, изискващи повишено внимание.3. КАК ДА ПРИЕМАТЕ ВОЛТАРЕН Следвайте внимателно указанията на Вашия лекар. Не превишавайте препоръчаната дозировка.Колко Волтарен супозитории да приемате Не превишавайте препоръчаната дозировка. Много важно е да приемате най-ниската доза Волтарен супозитории облекчаваща болката Ви и да не продължавате приема повече от необходимото. Вашият лекар ще Ви каже колко точно супозитории Волтарен да приемете. В зависимост от това как Ви се отразява лечението, Вашият лекар може да предложи по-висока или по-ниска доза.Възрастни В повечето случаи лечението започва с дозировка от 100 до 150 mg дневно. При по-леки случаи както и за продължително лечение обикновено са достатъчни 75 до 100 mg дневно. Общата дневна дозировка трябва да се приема на 2 до 3 отделни приема. Волтарен супозитории от 100 mg се приемат еднократно дневно. Не приемайте повече от максималната дневна дозировка от 150 mg. При болезнени менструалнн цикли започнете лечение с еднократна доза от 50 до 100 mg веднага, щом почувствате първите симптоми. Продължете с дозировка до три пъти дневно по 50 mg, колкото е необходимо. Ако максималната дневна дозировка от 150 mg е неефективна при 2 до З менструални цикъла, Вашият лекар може да ви препоръча да приемате до 200 mg дневно при следващите менструални цикли. Не приемайте повече от 200 mg дневно. При мигрена започнете лечението с доза от 100 mg, веднага щом почувствате първите белези на пристъпа. Тази дозировка обикновено е достатъчна. Ако няма подобрение, може да приемете още една супозитория до 100 mg през същия ден. Ако се нуждаете от лечение през следващите дни, не превишавайте дозата от 150 mg дневно, разделени на няколко приема.Деца и юноши При деца на/над 1-годишна възраст и подрастващи трябва да се прилагат 0,5 до 2 mg/kg телесно тегло дневно, в зависимост от тежестта на състоянието. Общата дневна доза обикновено трябва да бъде разделена в 2 до 3 отделни приема. Не трябва да се превишава максималната дневна доза от 150 mg.Кога да приемате Волтарен За препоръчване е да прилагате супозиториите след изпразване на червата.Как да приемате Волтарен За препоръчване е да прилагате супозиториите след изпразване на червата. Супозиториите Волтарен са обвити във фолио. Преди да поставите супозиторията, махнете цялото фолио и я намокрете със студена вода. Легнете на една страна и с пръст натиснете супозиторията, докато влезе добре в ректума. Ако супозиторията е твърде мека, охладете я в хладилника за няколко минути или я поставете под студена течаща вода преди да махнете фолиото. Не чупете супозиторията, тъй като при неправилно съхранение активното вещество може да се разпредели неравномерно. Никога не приемайте супозитории през устата.Колко дълго да приемате Волтарен? Следвайте точно инструкциите на Вашия лекар. Ако приемате Волтарен повече от няколко седмици, трябва да отидете на редовен преглед при Вашия лекар, за да сте сигурни, че не проявявате незабележими нежелани реакции. Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на този продукт, моля попитайте Вашия лекар или фармацевт.Ако сте приели повече от необходимата доза Волтарен Ако случайно сте приели по-голямо количество Волтарен супозитории, отколкото ви е предписано, уведомете Вашия лекар или фармацевт или незабавно потърсете медицинска помощ. Може да се нуждаете от медицинска помощ.Ако сте пропуснали да приемете Волтарен Ако пропуснете приема на една доза, вземете я веднага, щом си спомните. В случай, че е настъпило време за следващата доза, пропуснете забравената и пак продължете по предписаната Ви схема. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропусната доза.4. ВЪЗМОЖНИ НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ Както всички лекарства, Волтарен може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.Някои редки или много редки нежелани реакции може да са сериозни Тези нежелани реакции засягат по-малко от 1 до 10 на 10 000 пациенти: -спонтанно кървене или кръвонасядане (симптоми на тромбоцитопения); -висока температура, чести инфекции, постоянно възпалено гърло (симптоми на агранулоцитоза); -затруднено дишане или преглъщане, обрив, сърбеж, копривна треска, замаяност (симптоми на свръхчувствителност, анафилактични или анафилактоидни реакции); -подуване основно на лицето и гърлото (симптоми на ангиоедем); -тревожни мисли или настроения (симптоми на психични нарушения); -нарушения на паметта; -гърчове; -безпокойство; -скованост на врата, повишена температура, гадене, повръщане, главоболие (симптоми на асептичен менингит); -внезапно и тежко главоболие, гадене, замаяност, вкочаненост, трудност или невъзможност за говорене, слабост или парализа на крайниците или лицето (симптоми на мозъчно съдови инциденти или сърдечен удар); -намалено чуване (симптом на увреден слух); -задух, затруднено дишане в легнало положение, подуване на стъпалата или краката (симптоми на сърдечна недостатъчност); -внезапна и притискаща болка в гръдния кош (симптоми на инфаркт на миокарда или сърдечен удар); -главоболие, замаяност (симптоми на високо кръвно налягане, хипертония); -обрив, лилаво-червени петна, повишена температура, сърбеж (симптоми на васкулит); -внезапно затруднено дишане и чувство на тежест в гърдите с хрипове или кашляне (симптоми на астма или пневмония, ако има висока температура); -повръщане на кръв (симптоми на хематемеза) и/или потъмняване или кървави изпражнения (симптоми на стомашно-чревен кръвоизлив); -кървава диария (симптоми на хеморагична диария); -черни фекалии (симптоми на мелена); -стомашна болка, гадене (симптоми на стомашно-чревна язва); -диария, коремна болка, температура, гадене, повръщане (симптоми на колит, включително хеморагичен колит и обостряне на улцерозен колит или болест на Крон); -внезапна силна стомашна болка (симптом на панкреатит); -пожълтяване на кожата или очите (симптоми на жълтеница), гадене, липса на апетит, потъмняване на урината (симптоми на хепатит/ чернодробна недостатъчност); -грипоподобни симптоми, чувство на умора, болки в мускулите, повишено ниво на чернодробните ензими в кръвни изследвания (симптоми на чернодробно увреждане, включително флуминантен -хепатит, некроза на черния дроб, чернодробна недостатъчност); -мехури (симптом на булозен дерматит); -червена или пурпурна кожа (възможен признак на възпаление на кръвоносните съдове), кожен обрив с мехури по устните, очите и устата, кожно възпаление с лющене и белене на кожата (симптоми на еритема мултиформе или при температура - синдром на Стивънс-Джоунс или токсична епидермална некролиза); -кожен обрив с лющене и белене (симптоми на ексфолиативен дерматит); -повишена чувствителност на кожата към слънцето (симптоми на фоточувствителност); -морави петна по кожата (симптоми на пурпура или пурпура на Шонлайн-Хенох, ако е причинена от алергия); -подуване, чувство на слабост, нарушено уриниране (симптоми на остра бъбречна недостатъчност); -излишък на протеин в урината (симптом на протеинурия); -подуване на лицето или коремната област, високо кръвно налягане (симптоми на нефротичен синдром); -увеличаване или намаляване на количеството урина, сънливост, обърканост, гадене (симптоми на тубулоинтерстициален нефрит); -сериозно намаляване на количеството урина (симптом на бъбречна папиларна некроза); -цялостно подуване (симптом на едема). Ако имате някое от изброените състояния, уведомете Вашия лекар незабавно.Някои нежелани реакции са чести Те се проявяват между 1 и 10 на всеки 100 пациенти: Главоболие, замаяност, виене на свят, гадене, повръщане, диария, лошо храносмилане (симптоми на диспепсия), коремна болка, газове, загуба на апетит (симптоми на намален апетит), отклонения в резултатите от чернодробни изследвания (напр. повишени стойности на трансаминазите), кожен обрив, обрив в мястото на приложение.Някоя нежелани реакции са редки Те се проявяват между 1 и 10 на всеки 10 000 пациенти: Сънливост, стомашна болка (симптом на гастрит чернодробно увреждане, обрив със сърбеж (симптоми на уртикария), болки в ректума (понякога с кървене или изпускане).Някои нежелани реакции са много редки Проявяват се при по-малко от 1 на 10 000 пациенти: Намален брой на червените кръвни клетки (анемия), намален брой на белите кръвни клетки (левкопения), дезориентация, депресия, трудност при заспиване (симптоми на безсъние), нощни кошмари, раздразнителност, изтръпване на крайниците (симптоми на парестезия), тревожност (симптом на тремор), вкусови нарушения (симптом на дисгеузия), зрителни нарушения (симптоми на нарушено зрение, замъглено виждане, двойно виждане), шум в ушите (симптом на тинитус), запек, възпаление на устата (симптоми на стоматит), подуване, зачервяване и възпаляване на езика (симптоми на глосит), нарушения на хранопровода (симптоми на нарушен хранопровод), крампи в горната част на корема, най-вече след хранене (симптоми на диафрагма-подобни стеснения на червата), сърцебиене, гръдна болка, червен, парещ и сърбящ обрив (симптоми на екзема), зачервяване на кожата (симптом на еритема), косопад (симптом на алопеция), сърбеж (симптом на пруритус), кръв в урината (симптом на хематурия), кървене, дължащо се на хемороиди.Уведомете Вашия лекар, ако се прояви някоя от тези нежелани реакции. Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции стане сериозна, или забележите други, неописани в тази листовка нежелани реакции, моля уведомете Вашия лекар или фармацевт. Ако приемате Волтарен в продължение на повече от няколко седмици, трябва да се подлагате на редовни медицински прегледи, за да сте сигурни, че подобни нежелани ефекти няма да останат незабелязани.5. КАК ДА СЪХРАНЯВАТЕ ВОЛТАРЕН Да се съхранява под 30°С. Да не се употребява след изтичане на срока на годност, указан на опаковката. Да се съхранява в оригиналната опаковка. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.6. ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ Какво съдържа Волтарен Активното вещество във Волтарен супозитории е диклофенак натрий (diclofenac sodium). Помощното вещество е твърда мас.Ако имате въпроси относно този лекарствен продукт, моля обръщайте се към Вашия лекар или фармацевт.Притежател на разрешението за употреба и производител: Novartis Pharma GmbH, Германия.