ФЛОДИЛ табл 5 мг/20 мг х 30 бр

Флодил таблетки 5 мг/ 20 мг х 30

Amlodipine/Atorvastatin

Флодил е комбинирано лекарство, което съдържа две активни вещества, наречени аторвастатин и амлодипин.

Флодил е показан:

Като заместителна терапия при пациенти, които са адекватно контролирани с едновременен прием на амлодипин и аторвастатин, при същите дозови нива, както при комбинацията, за лечение на хипертония (със или без хронична стабилна коронарна артериална болест и/или ангина на Принцметал) при възрастни пациенти с едно от следните едновременни състояния:

• повишени нива на холестерол (наречено първична холестеролемия), или повишени нива на холестерол и триглицериди едновременно (наречено комбинирана или смесена хиперлипидемия)

• повишени нива на холестерол поради наследствени причини (наречено хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия)

за превенция на сърдечно-съдови събития при пациенти с хипертония, с три едновременни рискови фактори, нормални до средно повишени нива на холестерол, без хронично проявено коронарно сърдечно заболяване, където е установено за подходящо комбинираното използване на амлодипин с ниска доза аторвастатин, в съответствие с текущите насоки за лечение.

Флодил не е предназначен за употреба като начално лечение. Когато започнете да приемате Флодил, е необходимо да спрете приема на отделните му съставки (лекарствени продукти, съдържащи амлодипин и аторвастатин). По време на лечението е необходимо да спазвате стандартна диета за понижаване на холестерола.

Ако Вашият лекар счита, че и двете активни вещества са подходящи за Вас или ако вече сте приемали лекарства с тези активни вещества, той може да Ви предпише Флодил.

Не приемайте Флодил:

• ако сте алергични към амлодипин или други лекарства, производни на дихидропиридин (наречени “блокери на калциевите канали”), или сте алергични към аторвастатин или други статини (лекарства, използвани за понижаване на липидите в кръвта), или към някоя от останалите съставки на това лекарство (описани в т.6);

• ако имате много ниско кръвно налягане (хипотония);

• ако страдате от някакъв шок, включително кардиогенен шок (сърцето Ви не може да доставя достатъчно кръв към тъканите);

• ако имате сериозно стесняване на аортната сърдечна клапа (аортна стеноза);

• ако страдате от някаква сърдечна недостатъчност след сърдечен инфаркт;

• ако страдате или сте страдали от някакво заболяване, което засяга черния дроб;

• ако някога кръвните Ви показатели за чернодробна функция са били извън нормата по необясними причини;

• ако сте бременна или правите опити за забременяване;

• ако сте жена, способна да забременее и не използвате надежден контрацептив;

• ако кърмите;

• ако приемате някое от следните лекарства: кетоконазол, итраконазол (лекарства, използвани за лечение на гъбични инфекции или микози), телитромицин (антибиотик);

• ако използвате глекапревир/пибрентасвир за лечение на хепатит С.

Предупреждения и предпазни мерки

Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете Флодил:

• ако имате или сте имали миастения (заболяване, което се проявява с обща мускулна слабост, в някои случаи включваща и мускулите, което участват при дишането), или очна миастения (заболяване, причиняващо слабост на очния мускул), тъй като статините понякога могат да влошат заболяването или да доведат до поява на миастения (вж. точка 4);

• ако страдате от сърдечна недостатъчност;

• ако наскоро сте прекарали сърдечен инфаркт;

• ако имате увредена чернодробна функция;

• ако страдате от бъбречно заболяване;

• ако страдате от хипотиреоидизъм (понижена активност на щитовидната жлеза);

• ако сте имали повтарящи се или необясними мускулни болки в миналото, лична или семейна анамнеза за мускулни проблеми;

• ако сте имали предишни мускулни проблеми по време на лечение с други холестерол-(липидо-)понижаващи лекарства (напр. статини или фибрата);

• ако редовно пиете голямо количество алкохол;

• ако сте страдали от чернодробно заболяване в миналото;

• ако сте на възраст над 70 години;

• ако сте претърпели инсулт с мозъчен кръвоизлив или ако имате малки торбички с течност

• в мозъка, вследствие на предишни инсулти;

• ако имате диабет или сте с риск към развитие на такъв.

Докато се лекувате с това лекарство, Вашият лекар ще ви наблюдава стриктно. Вие рискувате да развиете диабет, ако имате високи нива на захари и мазнини в кръвта, наднормено тегло или високо кръвно налягане.

Консултирайте с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете Флодил

• ако страдате от сериозна дихателна недостатъчност.

Във всеки от тези случаи, преди да започнете лечението с Флодил (и вероятно по време на лечението), Вашият лекар ще Ви препоръча да направите кръвни изследвания, за да предвиди нежелани реакции, свързани с мускулите. Наблюдавано е, че рискът от нежелани реакции, свързани с мускулите, напр. рабдомиолиза (разрушаване на мускулните клетки) се повишава, когато определени лекарства се приемат едновременно (“Други лекарства и Флодил”).

Също така информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате мускулна слабост, която е постоянна. Може да са необходими допълнителни изследвания и прием на допълнителни лекарства за диагностика и лечение на това състояние.

Деца и юноши

Употребата на Флодил при деца и юноши не се препоръчва.

Други лекарства и Флодил

Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства.

Някои лекарства могат да взаимодействат с Флодил. Такива взаимодействия могат да намалят ефективността на едното или на двете лекарства. Освен това, може да се повиши риска от появата или степента на сериозност на нежеланите реакции, включително сериозното деструктивно заболяване на мускулите, известно като рабдомиолиза или миопатия :

• някои антибиотици, напр. рифампицин или т. нар. макролидни антибиотици напр. еритромицин, кларитромицин, телитромицин, фузидова киселина и някои други лекарства, използвани за лечение на гьбични инфекции, включително кетоконазол, итраконазол, позаконазол;

• лекарства за регулиране на мастните нива: фибрата (напр. гемфиброзил) или холестипол;

• лекарства за потискане на неправилен сърдечен ритъм (антиаритмици) напр. дигоксин, амиодарон, верапамил, дилтиазем;

• лекарства, използвани за коригиране на функцията на Вашата имунна система, напр. циклоспорин;

• лекарства, използвани за лечението на ХИВ, напр. ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, саквинавир, фосампренавир, дарунавир, нелфинавир, ефавиренц, делавирдин, комбинация от типранавир/ритонавир;

• лекарства, използвани за лечение на депресия, напр. имипрамин;

• лекарства, използвани за лечение на ментални здравословни проблеми, напр. невролептици;

• лекарства, използвани при сърдечна недостатъчност, напр. бета-блокери;

• лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане, напр ангиотензин II рецепторни антагонисти, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ-инхибитори) и диуретици;

• алфа-блокери, използвани за лечение на високо кръвно налягане и заболявания на простатната жлеза (напр. празозин, алфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин);

• силденафил (използван за лечение на еректилна дисфункция);

• дантролен и баклофен (мускулни релаксанти);

• стероиди;

• жълт кантарион;

• езетимиб (който намалява нивата на холестерола);

• варфарин (който намалява кръвосъсирването);

• перорални противозачатъчни средства;

• стирипентол (антиконвулсант, използван за лекуване на епилепсия);

• симетидин (използван за лечение на киселини и пептична язва);

• феназон (обезболяващо);

• колхицин (за лечение на подагра);

• някои лекарства, използвани за лечение на хепатит С, като телапревир, боцепревир, и комбинацията елбасвир/гразопревир);

• антиациди (съдържащи магнезий или алуминий и използвани за лечение на стомашно разстройство);

• тетракозактид (диагностично средство);

• амифостин (използван за лечение на рак)

Флодил с храна, напитки и алкохол

Флодил може да се приема по всяко време на деня със или без храна.

Сок от грейпфрут

Не приемайте повече от една или две чаши сок от грейпфрут дневно, тъй като големи количества сок от грейпфрут могат да променят ефекта на Флодил.

Алкохол

Избягвайте консумацията на голямо количество алкохол, докато приемате това лекарство (вж. точка 2 “Предупреждения и предпазни мерки”).

Бременност, кърмене и фертилитет

Ако сте бременна или кърмите, подозирате, че сте бременна или планирате да забременеете, консултирайте се с Вашия лекар» преди да приемете това лекарство.

Не приемайте Флодил, ако сте бременна или правите опити за забременяване.

Ако сте в детеродна възраст, трябва да използвате ефективни противозачатъчни средства, докато приемате Флодил.

Не приемайте Флодил, ако кърмите.

Шофиране и работа с машини

Ако таблетките ви причиняват позиви за повръщане, замайване или умора, или получавате главоболие, не шофирайте и не използвайте машини.

Флодил съдържа натрий

Това лекарство съдържа по-малко от 1 mmol натрий (23 mg) за таблетка, т.е. може да се каже, че практически не съдържа натрий.

Как да приемете Флодил

Винаги приемайте това лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Възрастни пациенти

Вашият лекар ще определи дозата Ви.

Като заместителна терапия при тези пациенти, които са адекватно контролирани с амлодипин и аторвастатин. прилагани едновременно при същото ниво на дозиране

В съответствие с резултатите от титрирането на дозата, препоръчителната доза е една таблетка.

Превенция на сърдечно-съдови явления при пациенти с хипертония

Обичайната начална доза е една таблетка от 5 mg/10 mg дневно.

Ако има нужда от по-голям контрол на налягането, може да се приложи една таблетка от 10 mg/10 mg дневно.

Таблетките Флодил трябва да се поглъщат цели с вода. Флодил може да се приема през устата, по всяко време на деня, със или без храна. Все пак старайте се да приемате лекарството по едно и също време всеки ден.

Спазвайте препоръките на лекаря си относно храненето и по-специално във връзка с диетата с ограничен прием на мазнини; избягвайте пушенето и правете редовно физически упражнения.

Употреба при деца и юноши

Не се препоръчва употребата на това лекарство при деца и юноши.

Ако приемете по-висока доза Флодил от предписаната

Приемът на много таблетки може да причини понижаване на кръвното налягане, включително до опасни стойности. Може да почувствате замайване, световъртеж, прималяване или слабост. Ако спадът на кръвното налягане е много голям може да причини шок. Може да почувствате студена пот по кожата си и да загубите съзнание.

Повишено количество течност може да се натрупа в белите дробове (белодробен оток), причинявайки задух, който може да се развие до 24-48 часа след приема.

Свържете се с Вашия лекар или отидете до най-близката болница. Носете със себе си всички останали таблетки, опаковката и етикета, за да могат в болницата бързо да разберат какво лекарство сте приели.

Ако сте пропуснали да приемете Флодил

Ако сте пропуснали да приемете една доза, просто приемете следващата в определеното време. Не взимайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Ако сте спрели приема на Флодил

Не спирайте примера на Флодил, освен по указание от лекаря.

Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Възможни нежелани реакции

Както всички лекарства това лекарство може да причини нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.

Ако изпитате някоя от следните сериозни нежелани реакции или симптоми, трябва да спрете приема на Вашите таблетки и незабавно да съобщите на Вашия лекар или да отидете до отделението за спешна помощ в най-близката болница.

Редки (може да засегнат по-малко от 1 на 1000 потребители):

• сериозни алергични реакции, които предизвикват подуване на лицето, езика и гърлото, което може да причини сериозни затруднения при дишане.

• тежки кожни реакции, включително интензивен кожен обрив, уртикария, зачервяване на кожата на цялото тяло, тежко лющене и подуване на кожата, образуване на мехурчета по

• кожата, устата, очите, гениталиите и повишена температура, възпаление на мукозните мембрани (синдром на Stevens Johnson, токсична епидермална некролиза) или други алергични реакции. Кожен обрив с розово-червени петна, най-вече по дланите на ръцете или ходилата, които може да се превърнат в мехури.

• мускулна слабост, болезнени усещания, болка или разкъсване на мускулите, червено-кафяво потъмняване на урината и, особено ако възникнат едновременно, неразположение и температура, което може да се дължи на анормално намаляване на мускулната маса. Анормалното намаляване на мускулната маса не винаги изчезва, дори след спиране на приема на аторвастатин и може да бъде животозастрашаващо и да доведе до бъбречни проблеми.

Много редки (може да засегнат по-малко от 1 на 10 000 потребители):

• инфаркт, нарушение на сърдечния ритъм;

• ако изпитате проблеми, свързани с неочаквано или необичайно кървене или кръвонасядане, това може да е показател за чернодробно нарушение. Свържете се с лекаря си възможно най-скоро.

• синдром на лупусната болест (включително обрив, ставни нарушения и ефекти върху кръвните клетки).

Други възможни нежелани реакции, предизвикани от Флодил:

Чести (може да засегнат по-малко от 1 на 10 потребители):

• алергични реакции;

• главоболие, замайване, отпадналост (особено в началото на лечението), чувство на слабост;

• прилив на кръв в лицето;

• възп